内镜下光动力治疗食管鳞癌及癌前病变的临床价值

摘要

目的评价内镜下光动力治疗食管鳞癌及癌前病变的短期疗效和安全性。方法 2013年9月至2015年4月,在河南省肿瘤医院胸外科内镜微创治疗中心行内镜下光动力治疗的30例食管鳞癌及癌前病变患者纳入回顾性分析,总结治疗的适应证,以及治疗后1年组织病理学的缓解率、复发情况以及并发症发生情况。结果 3例中度异型增生、18例重度异型增生和4例原位鳞癌患者,放射学诊断淋巴结转移阴性并要求行内镜下光动力根治性治疗,治疗后3个月和12个月的组织学完全缓解率分别为72.0%（18/25）和88.0%（22/25）,术后1年随访期内3例（12.0%）复发、4例（16.0%）出现食管狭窄,无穿孔并发症发生。5例进展期鳞癌患者行内镜下光动力姑息性治疗,治疗后3个月和12个月的组织学部分缓解率分别为60.0%（3/5）和40.0%（2/5）,至术后1年2例因肿瘤转移、1例因消化道大出血死亡,无穿孔并发症发生。结论对影像学诊断淋巴结转移阴性并要求接受光动力治疗的食管早期鳞癌及癌前病变患者,行内镜下光动力治疗安全可行,短期疗效确切;对于进展期食管鳞癌患者行内镜下光动力治疗,短期内同样安全有效。