经皮神经调控改善100例胃肠道肿瘤术后患者胃肠功能的临床价值

摘要

目的探讨经皮神经调控（TN）改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的临床价值。方法选择2019年4月至2020年6月于宁波大学附属人民医院行胃肠道肿瘤手术的100例患者。将100例患者随机分为治疗组（接受TN治疗,50例）与对照组（接受虚拟治疗,50例）,比较两组接受治疗后的临床资料[首次排便、排气、下床和恢复进食时间,术后3 d内恶心呕吐的发生率,疼痛评分（0～10分）]以评估胃肠功能的恢复情况。通过比较两组的心率变异性（HRV）分析TN改善胃肠道肿瘤术后胃肠功能的可能机制。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果 100例患者中,男63例,女37例;年龄（范围）为（67.0±11.3）岁（28～92岁）。治疗组的术后首次排便、排气、下床和恢复进食时间较对照组分别缩短了31.0%、39.8%、38.0%和32.4%[（72.1±3.0）h比（104.5±2.9）h、（49.4±5.7）h比（82.1±3.1）h、（3.1±0.7）d比（5.0±0.9）d、（4.8±0.9）d比（7.1±0.8）d],术后第2天、第3天的疼痛评分和术后3 d内恶心呕吐发生率较对照组分别下降了50.0%、65.5%、26.0%[（1.5±0.6）分比（3.0±0.7）分、（1.0±0.6）分比（2.9±0.6）分、16.0%（8/50）比42.0%（21/50）],差异均有统计学意义（t=54.28、35.72、11.67、13.66、12.00、14.90,χ2=8.21;P均＆0.01）。HRV检测结果示治疗组术后第3天高频率波段高于同组术后第1天,术后低频率波段与高频率波段的比值较同组术前降低（0.5±0.1比0.4±0.1、1.2±0.7比1.9±1.0）,差异均有统计学意义（t=-4.81、4.26,P均＆0.01）,提示TN可增强迷走神经活动。结论 TN对于胃肠道肿瘤术后胃肠功能恢复有促进作用,可作为加快临床胃肠道肿瘤术后恢复的辅助治疗手段。