生长抑素和生长激素联用对兔重症急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤的保护作用

摘要

目的观察生长抑素（SS）和生长激素（GH）联合应用对重症急性胰腺炎（SAP）兔肠黏膜屏障损伤的保护作用,探讨其对治疗SAP的意义。方法 72只新西兰大白兔平均分为3组,SAP模型组（SAP组）、SS治疗组（SS组）以及SS和GH联合治疗组（SS+GH组）。经胰管开口逆行注入5%牛磺胆酸钠溶液诱导兔SAP模型,造模后3组均每日予5%葡萄糖氯化钠（GNS）治疗,SS组造模后按3.5μg·kg-1·h-1持续48 h泵入SS治疗,SS+GH组造模后第1、24 h在持续泵入SS的基础上,按0.15 IU/kg皮下注射GH治疗。观察各组动物造模后第6、12、24、48小时血清淀粉酶、肿瘤坏死因子（TNF）-a,血浆二胺氧化酶水平的变化,观察兔胰腺和肠黏膜的病理学变化及存活率。采用SPSS 16.0统计软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析。结果 SS+GH组兔血清TNF-α和血浆二胺氧化酶水平较SAP组和SS组均明显降低,造模后24 h[分别为（2.43±0.14）pg/ml和（4.61±0.45）U/L]和48 h[分别为（2.08±0.23）pg/ml和（3.75±0.47）U/L]较SS组[24 h分别为（2.80±0.30）pg/ml和（8.74±1.77）U/L,48 h分别为（2.45±0.12）pg/ml和（5.02±0.95）U/L]显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。SS+GH组较SAP组和SS组兔肠黏膜炎性反应减轻,肠黏膜的完整性增加,胰腺组织炎性反应减轻,存活率提高,但血清淀粉酶在各时间点与SS组相比差异均无统计学意义。结论 SS和(GH联合应用可增强兔肠黏膜屏障功能,改善SAP预后。