原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征合并IgG4相关性淋巴结病一例

摘要

＜正＞患者女,55岁,因乏力、纳差1个月于2015年6月5日入院。患者1个月前出现乏力、纳差,伴口干,未在意,2周前开始出现鼻出血,外院查凝血功能未见异常,查肝功能示ALT 413 U/L,AST 638 U/L,GGT 282 U/L,ALP 367 U/L,TBil 33.20μmol/L。予保肝治疗,1周后复查ALT 103 U/L,AST 134 U/L,GGT 208 U/L,ALP 235 U/L,TBil28.50μmol/L。入院体格检查:双侧颌下、颈部、腹股沟均可触及多发淋巴结肿大,最大者约2 cm×3cm,活动性良好,无压痛;肝脾肋下未触及。复查肝功能示ALT 63 U/L,AST