血栓抽吸结合药物洗脱球囊治疗股腘动脉长段闭塞病变的临床疗效分析

摘要

目的 探讨AngioJet机械血栓抽吸结合药物洗脱球囊治疗股腘动脉长段闭塞病变的安全性和有效性.方法 选取2018年6月—2019年6月河北医科大学第二医院血管外科收治的股腘动脉长段闭塞病变患者12例临床资料.术前接受踝肱指数(ABI)检查,进行卢瑟福(Rutherford)分级,术中接受AngioJet机械血栓抽吸结合药物洗脱球囊治疗,依据血管造影评估手术即刻效应,并记录围手术期并发症发生情况.术后1周复查ABI.术后1年随访下肢动脉超声、Rutherford分级及ABI等.并记录随访过程中再干预率及病死率.结果 共入组12例患者、16处病变,Rutherford分级3级7处,4级8处,5级1处,TASC分级C型10处,D型6处.手术成功率为100％,其中2例病变逆行开通.术中造影1处病变出现非限流性夹层;1例患者发生心绞痛,口服药物后缓解;1处病变发生远端栓塞,围手术期无死亡.1例患者术后3 d出现急性血栓形成,接受二次治疗.术后1周复查ABI为(0.84±0.06),明显高于术前的(0.40±0.07)(t=17.800,P<0.05).11例患者15处病变获得术后1年随访,术后1年Rutherford分级(0.67±0.87)较术前(3.75±0.62)明显改善(t=10.720,P<0.05),ABI(0.68±0.08)较术前明显提升(t=10.090,P<0.05).一次手术通畅率为86.67％(13/15),二次手术通畅率为100％(1/1),再干预率为0.随访期间1例患者因冠心病死亡.结论 对于股腘动脉长段闭塞病变,AngioJet机械血栓抽吸结合药物洗脱球囊治疗在增加安全性的同时,降低病变再干预率,可作为临床上一种理想选择方案.