肾结石输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌分布特点及危险因素分析

摘要

目的 分析肾结石输尿管软镜碎石术后尿路感染的病原菌分布特点及相关危险因素.方法 选择2017年5月—2020年5月南通大学附属南京江北人民医院泌尿外科收治的行输尿管软镜碎石术肾结石患者189例作为研究对象,根据患者是否存在尿路感染将其分为感染组43例与非感染组146例,分析尿路感染的病原菌分布特点,采用多因素Logistic回归分析尿路感染的独立危险因素.结果 43例肾结石术后尿路感染患者尿液中共分离培养出病原菌62株,其中革兰阴性菌38株(61.29％),检出率较高的有大肠埃希菌(24.19％)、铜绿假单胞菌(16.13％)、肺炎克雷伯菌(8.06％);革兰阳性菌16株(25.81％),检出率最高的为肠球菌(11.29％);真菌8株(12.90％),检出率最高的为白色念珠菌(6.45％).多因素Logistic回归分析结果显示,术前尿白细胞>2个/HP、术前留置输尿管支架、术前未应用抗生素、中重度肾积水、手术时长>60 min、术后输尿管导管留置时长>7 d、合并糖尿病是肾结石术后尿路感染的独立危险因素(P均<0.05).结论 肾结石术后尿路感染患者病原菌多以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌为主,存在多种独立危险因素.