黑斑息肉综合征16例内镜下息肉特征分析

摘要

目的 分析黑斑息肉综合征(PJS)患者内镜下消化道息肉的分布、形态、大小、NICE分型、病理特征及治疗和预后.方法 收集2009年7月—2019年6月西安交通大学第一附属医院收治住院的PJS患者16例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者具有口唇色素斑,10例患者以急性腹痛就诊;所有患者均发现小肠和结肠息肉,其中12例患者合并胃息肉;胃息肉以山田Ⅱ型和Ⅲ型常见,结肠息肉以Ⅲ型和Ⅳ型常见;按照NICE分型标准20.5％(33/161)结肠息肉为2型和3型,与病理检查结果比较敏感度、特异度和准确度均较高;PJS息肉的病理特征包括错构瘤性、腺瘤性、增生性和炎性息肉.PJS治疗方案采取外科手术联合消化内镜治疗,其中10例患者行内镜下息肉切除治疗,包括APC、电凝电切、EMR、ESD、尼龙绳套扎联合电凝电切等治疗方式,未出现穿孔和出血等并发症,平均随访5.2年,无患者在内镜治疗后再接受外科手术,也未发现胃肠道肿瘤发生.结论 PJS患者消化道息肉呈多部位多发分布,结肠息肉以亚蒂或有蒂形态为主,NBI内镜下NICE分型有利于识别肿瘤性息肉,积极内镜下息肉切除手术对于预防息肉恶变是安全有效的.