妊娠高血压综合征患者病情严重程度与免疫、凝血功能的相关性分析

摘要

目的 分析妊娠高血压综合征(PIH)病情严重程度与免疫、凝血功能的相关性.方法 收集2013年6月—2018年6月湖北省妇幼保健院产科住院的PIH孕妇264例(PIH组)临床资料,根据其病情严重程度分为轻中度子痫前期(PE)亚组89例,重度PE亚组82例,子痫亚组93例;另选取同期40例正常晚期妊娠妇女为正常对照组.比较各组免疫功能指标(C3、C4、IgA、IgG、IgM)和凝血功能指标(Fib、PT、APTT).结果 与正常对照组比较,PIH组C3、C4、IgM、IgG、IgA、PT及APTT明显下降(t/P=4.542/<0.001、9.167/<0.001、5.352/<0.001、8.804/<0.001、2.490/0.013、14.831/<0.001、7.211/<0.001),而Fib含量则明显升高(t=13.199,P<0.001).各亚组C3、C4、IgM、IgG、IgA的水平比较,子痫亚组<重度PE亚组<轻中度PE亚组(F/P=7.896/<0.001、6.643/<0.001、5.082/<0.023、8.090/<0.001、7.663/<0.001);Fib水平比较,轻中度PE亚组<重度PE亚组<子痫亚组(F/P=10.055/<0.001);PT、APTT水平比较,轻中度PE亚组>重度PE亚组>子痫亚组(F/P=11.324/<0.001、15.654/<0.001).经Pearson线性相关分析,PIH患者病情严重程度与C3、IgG、IgM、APTT均存在一定的负相关关系(r/P=-0.338/<0.001、-0.435/<0.001、-0.298/<0.001、-0.387/<0.001),与Fib存在一定的正相关关系(r/P=0.498/<0.001),而与C4、IgA、PT并无显著相关性(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,IgG、Fib是影响PIH患者病情严重程度的危险因素(OR=1.377,P=0.022;OR=1.878,P=0.009).结论 免疫因子、凝血功能与PIH病情严重程度密切相关,及时检测PIH患者C3、C4、IgA、IgG、IgM和凝血功能,可及时发现并评估患者的病情.