美托洛尔嚼服转复阵发性室上性心动过速的疗效观察

摘要

目的 观察嚼服常规剂量美托洛尔片转复不伴器质性心脏病的阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 美托洛尔组(42例次):嚼服美托洛尔片50 mg,室率减少5次/min以上判断药物起效,每30 min追加25 mg,总量不超100 mg.机械刺激组(40例次):作Valsalva动作或(和)刺激咽反射,首次刺激不能转复,重复1~2次,总数不超3次.结果 机械刺激组刺激期间恢复窦性心律9例次(22.5%).美托洛尔组恢复窦性心律34例次(81.0%),药物起效时间30~38(35±4)min,心室率可减慢15%~24%(18±5)%,在45~105(62±18)min恢复窦性心律.所有病例均未发生有症状的低血压和不能接受的缓慢性心律失常.结论 美托洛尔片嚼服起效快,可显著减慢PSVT,复律成功率显著优于机械刺激,可作为PSVT患者随身备用药物,院外发作可嚼服自救.