冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义

摘要

目的 探讨冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素.方法 选取健康对照组(NC组)35例,将冠心病患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3个亚组,即单纯冠心病亚组(CHD)33例、冠心病糖调节异常亚组(CHD+IGR)37例和冠心病并糖尿病亚组(CHD+DM)28例,比较冠心病组与对照组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异 ,进一步分析其相关因素.结果 (1)冠心病组患者唾液皮质醇水平(8:00、0:00)与NC组比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(16:00)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)冠心病各亚组唾液皮质醇水平(8∶00)差异有统计学意义(P<0.05),CHD+IGR亚组及CHD+DM亚组高于单纯CHD组(P<0.05),CHD+DM亚组超敏C反应蛋白高于CHD+IGR亚组及单纯CHD组(P<0.05),0∶00、16∶00唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)冠心病患者8∶00唾液皮质醇水平与HbA1c、超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),0∶00唾液皮质醇水平与空腹血糖呈正相关(r=0.24,P<0.05).结论 冠心病患者存在皮质醇节律异常,可能与炎性反应、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一.