颅咽管瘤术后严重高钠血症1例

摘要

患者,男,19岁。主因嗜睡、多饮,伴乏力、记忆力减退1个月于2014年10月28日入院。患者于2014年8月26日在我院行头颅MR示：鞍内占位性病变。就诊于外院行肿瘤手术切除,切除肿瘤大小6.0 cm×3.0 cm×4.0 cm,术后诊断为＂颅咽管瘤＂。术前查血钠151.1（130-150）mmol/L,血氯104.1（94-110）mmol/L,术后9 d血钠、血氯升高,给予5%葡萄糖加氯化钾补液治疗,血钠最低降至150.9 mmol/L,血氯106.6mmol/L。术后查T_4 44.4（55.34-160.88）nmol/L,T_3 0.75（1.01-2.95）nmol/L,TSH 0.03（0.35-5.5）mU/L,ACIH（8：00）3.35（〈10.12）pmol/L。