国内胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

摘要

目的 系统评价国内胰管支架置入术对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防效果及安全性.方法 计算机检索从建库至2015年5月中国知网、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、PubMed、Medline数据库等,收集国内胰管支架置入预防PEP的临床随机对照试验.由2名研究者按纳入、排除标准独立选择,提取资料,并对纳入文献进行质量方法学评估,使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究1 025例患者.Meta分析结果显示,试验组可降低PEP的发生率(OR =0.20,95％ CI0.13～0.32,P＜0.01;NNT=6)及重度PEP的发生率(OR =0.16,95％ CI 0.05～0.53,P=0.003;NNT=25),高淀粉酶血症发生率的判定共纳入2项研究,包括试验组86例和对照组79例,试验组术后高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(OR-0.33,95％ CI 0.16 ～0.70,P=0.004,NNT=5).结论 国内胰管支架置入术可降低PEP和重度PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法.