骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量与骨代谢活力的相关性研究

摘要

目的 探讨骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF结合蛋白3(IGFBP3)含量与骨代谢标志物的相关性.方法 选择2014年6月-2017年6月在青海省人民医院骨科诊断为骨质疏松的患者106例,并根据有无胸腰椎压缩性骨折分为合并压缩性骨折组(A组)、未发生压缩性骨折组(B组),另纳入同期健康体检者60例作为健康对照组.采集血清并测定IGF-1、IGFBP3及骨代谢标志物(包括骨形成标志物和骨吸收标志物)的含量,并分析各指标间的相关性.结果 A组和B组患者血清中IGF-1、IGFBP3、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、 Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)的含量均显著低于健康对照组(F=24.594、18.387、14.239、11.283、9.938、9.233,P<0.01),核因子 κB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-胶原降解产物(β-CTX)的含量均显著高于健康对照组(F=13.489、10.282、9.384、15.675、13.485,P<0.01);A组患者血清中IGF-1、IGFBP3、OPG、BALP、BGP、PINP的含量均显著低于B组患者(P均<0.05),RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量均显著高于B组患者(P均<0.05);骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3的含量与OPG、BALP、BGP、PINP的含量呈正相关(IGF-1:r=0.674、0.624、0.681、0.597,P=0.011、0.002、0.015、0.021、0.008;IGFBP3:r=0.594、0.657、0.652,0.624,P=0.018、0.014、0.018、0.021),与RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量呈负相关(IGF-1:r=-0.629、-0.681、-0.649、-0.718、-0.628,P=0.008、0.014、0.002、0.009、0.019;IGFBP3:r=-0.658、-0.619、-0.725、-0.641、-0.595,P=0.013、0.004、0.019、0.027、0.018).结论 骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量的降低能够影响骨代谢过程.