2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

摘要

目的 探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测.方法 回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料.按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+NDKD,n=25).结果 390例T2DM患者中,男258例,女132例,年龄(54.65±12.42)岁,DM病程(8.47±6.16)年.肾活检证实的195例(50.0％)DKD患者中,弥漫型糖尿病肾小球硬化症77例(39.5％),结节性糖尿病肾小球硬化症118例(60.5％).170例(43.6％)NDKD患者中,特发性膜性肾病(IMN)49例(28.8％),IgA肾病38例(22.4％),系膜增生性肾小球肾炎35例(20.6％)DKD合并NDKD 25例(6.41％).DM病程≥5年患者中,NDKD49例(26.5％);合并DR患者中NDKD 66例(31.4％).结论 T2DM患者NDKD患病率较高,常见IMN,DM病程较长及合并DR无法完全排除NDKD.肾活检可明确诊断DKD、NDKD及NDKD合并DKD,有助于改善肾脏结局.