糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白以及粘附分子变化的相关性

摘要

目的探讨糖尿病视网膜病变不同时期细胞外间质、血管基膜成分以及血管内皮细胞粘附分子在血循环中的变化,了解他们与血管基膜和血管内皮细胞损伤的相关性. 方法 85例(男 40例、女45 例)2型糖尿病患者分无视网膜病变(NDR)组31例、背景期视网膜病变(BDR)组24例和增殖期视网膜病变(PDR)组30例,采用放射免疫法和ELISA法测其血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)和血管内皮细胞粘附分子(sVCAM-1)含量,同时设健康体检者20人为对照组. 结果三组糖尿病患者血清LN、ⅣC、sVCAM-1水平均高于对照组.PDR组的血清LN、ⅣC和sVCAM-1水平与对照组比较,差异有非常显著意义(P<0.01),与NDR组比较,差异也有非常显著意义(P<0.01);BDR组血清LN、ⅣC 和sVCAM-1水平与对照组比较,差异有非常显著意义(P<0.01);NDR组血清ⅣC、sVCAM-1水平与对照组比较,差异有非常显著意义(P<0.01);PDR组与BDR组比较,仅LN、ⅣC差异有非常显著意义(P<0.01);BDR组与NDR组比较,仅sVCAM-1差异有显著意义(P<0.05).三组糖尿病患者血清三项指标之间无相关性(分别为r=0.119, r=0.167和r=-0.210; P>0.05). 结论血清ⅣC、LN和sVCAM-1用于联合检测,能较好地反映糖尿病微血管病变的发展过程,为其早期诊断和治疗提供依据,也可作为糖尿病视网膜病变严重程度的估计和预后判断的指标.