2型糖尿病患者脂联素和体脂含量及分布与胰岛素敏感性的相关研究

摘要

目的 分析脂联素(ADIPO)与机体脂肪含量、分布及组织胰岛素敏感性(IS)的关系. 方法符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病(T2DM)患者40例,男16例,女24例,平均年龄(55±7)岁,体质指数(BMI)(25.0±2.5) kg/m2,病程(3±4)年.测定常规临床检查项目和血糖、血浆胰岛素水平.按HOMA模型计算胰岛素抵抗(IR)指数.其中20例患者应用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定组织葡萄糖代谢率(M).同时测定ADIPO、肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)水平.应用双能X线测定机体的全身脂肪含量、全身瘦肉组织含量,并计算全身脂肪含量百分比.其中17例患者同时应用核磁共振测定脂肪分布,以电子计算机计算腹内脂肪面积(VFA)、腹部皮下脂肪面积(SFA),并计算VFA/SFA比值. 结果 (1)肥胖或体脂含量增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低;(2)腰围或腹内脂肪增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低;(3)T2DM患者ADIPO水平与M值显著正相关,与TNFα、FFA呈显著负相关. 结论 T2DM患者体脂含量和分布影响血浆ADIPO水平,ADIPO与IS呈显著正相关.