初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的特征及其相关因素调查分析

摘要

目的比较中国人与日本人初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及相关因素的异同.方法应用由日本国立京都病院国家糖尿病研究中心设计的登录系统文件,对确诊的T2DM进行登录,计中国人1578例(中国人组),日本人1813例(日本人组).用HOMA-IR评价IR,评价单纯性糖尿病者、糖尿病伴高血压者、糖尿病伴脂代谢紊乱者及糖尿病伴高血压和脂代谢紊乱者IR的异同,并将两组进行比较.结果在中国人组与日本人组随着糖尿病伴有高血压、脂代谢紊乱及伴有高血压和脂代谢紊乱的叠加,空腹胰岛素(FIns)值增加,HOMA-IR值增大.中国人各组的FIns、HOMA-IR值与日本人相应组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).体质指数(BMI)中国人组明显高于日本人组(t=2.61,P＜0.01),患高血压、脂代谢紊乱的百分比中国人组比日本人组高(t=3.57、4.64,P＜0.01).以IR为因变量,以年龄、吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、高血压、脂代谢紊乱为自变量,进行广义线形模型分析,结果显示:中国人组IR与高血压、脂代谢紊乱有关(OR=1.384、1.253,P=0.0011、0.0049),日本人组IR与BMI、高血压有关(OR=1.062、1.340,P＜0.0001、P=0.0182). 结论在初诊的T2DM患者,IR与BMI、高血压、脂代谢紊乱相关.中国人组与日本人组相比,IR更为明显,可能与中国人组BMI明显大于日本人组,高血压、脂代谢紊乱的发病百分比较日本人高有关.