2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

摘要

目的 探讨T2DM患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与胰岛β细胞功能的关系. 方法 甲状腺功能正常的T2DM患者524例,根据其TSH四分位水平分为4组.稳态模型评估法比较各组间胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和其他生化指标. 结果 Q4组HO-MA-β明显高于其他3组,而HbA1c、糖化血清蛋白(GA)明显低于其他3组,但4组间HOMA-IR差异无统计学意义.相关分析显示,HOMA-β与BMI、△C-P及TSH等呈正相关,与HbA1c及GA呈负相关.多元逐步回归分析则表明,BMI、TSH和HbA1c是HOMA-β的独立影响因素.女性T2DM患者TSH明显高于男性,且绝经后女性TSH水平明显高于绝经前.多元逐步回归分析表明,性别是TSH的独立影响因素. 结论 血清TSH与HOMA-β相关,正常范围内高水平的血清TSH提示患者有较好的胰岛β细胞功能,且TSH存在性别差异.