过敏性紫癜患儿发生肾脏损害危险因素的Logistic回归分析

摘要

cqvip:目的探讨与过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏疾病相关的危险因素,为临床改善这种疾病提供靶目标。方法回顾性分析2014年2月-2016年2月在南阳南石医院确诊的HSP患儿的临床资料,运用单因素和多因素分析方法研究患儿出现肾脏损伤的危险因素。结果在945例HSP患儿中,其中44.76%为男性。患者出现了下列典型症状:可触及HSP(100.00%),持续性可触及紫癜(30.37%),关节炎(68.99%),腹痛(61.16%),肾炎(50.79%),严重腹痛(32.22%),胃肠道出血(12.70%)和血清IgA水平升高(40.42%)。另有32.58%的患儿服用了皮质类固醇,1.16%的患儿接受了静脉注射球蛋白。在所有480例HSP肾炎患者中:出现了血尿(30.26%),蛋白尿(7.20%);血尿和蛋白尿(11.01%),肾病综合征(1.16%),肾功能不全(1.16%);肾炎(70.05%),急性肾炎(2.01%)症状。通过比较HSP和HSP肾脏损伤患儿发现严重腹痛(P=0.005)、胃肠道出血(P=0.049)、和服用皮质类固醇(P=0.001)与HSP肾炎的相关性显著高于对照组,但性别、发病年龄、关节炎和血清中IgA含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic方法分析结果显示与HSP肾炎相关的变量是严重腹痛和服用类固醇(P<0.05),这两个变量可以解释HSP患儿肾脏损伤变化的64.2%。而年龄、持续性紫癜和消化道出血与HSP肾损伤无明显的相关性。结论严重腹痛和服用类固醇是HSP肾脏损伤的风险因素,可成为临床上预测HSP肾脏损伤的重要参数。