高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌术前评估中的应用

摘要

目的探讨高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌（BCC）术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于广东省中山市中医院皮肤科就诊并经手术病理确诊的95例皮肤BCC病例的临床资料。所有病例术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查, 记录病变的常规超声测量指标（最大直径、最大浸润深度、最大血流速度及阻力指数）以及剪切波弹性成像测量指标（杨氏模量平均值Eave、杨氏模量标准差Esd及杨氏模量平均值比值Eratio）。以病理亚型为参考依据, 进一步将病例分成高风险和低风险BCC组, 通过配对t检验比较两组常规超声测量以及剪切波弹性成像测量结果。结果高风险BCC组15例, 低风险组80例, 两组间皮损最大浸润深度[（8.5 ± 4.6）mm比（4.5 ± 1.6）mm, t = 6.150, P ＆ 0.001]、杨氏模量平均值Eave[（32.7 ± 11.2）比（20.6 ± 5.1）kPa, t = 4.065, P = 0.001]以及杨氏模量标准差Esd[（7.0 ± 4.1）比（4.2 ± 2.1）kPa, t = 2.632, P = 0.018]差异有统计学意义, 其他测量指标差异无统计学意义（均P ＆ 0.05）。以最大浸润深度、Eave以及Esd诊断高风险BCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.909及0.822, 其中以Eave的诊断效能最佳。以25.7 kPa作为截断值, 使用Eave诊断高风险BCC的敏感度、特异度分别为86.7%、85.0%。结论应用高频超声和剪切波弹性成像有助于鉴别高风险与低风险BCC。