共聚焦激光扫描显微镜在皮肤浅部真菌感染诊断中应用价值的评估

摘要

目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在常见浅部真菌感染诊断中的应用价值。方法根据临床病史及体征初步诊断为浅部真菌感染患者59例,选定3处典型皮损做CLSM检查,记录各项指标的扫描结果,再行真菌镜检。结果 CLSM检测的25例手足癣患者中,14例（56%）角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;11例角质层内未发现菌丝,真菌镜检8例阳性;新皮损（＜3周）共8例,CLSM阳性7例,真菌镜检均阳性;旧皮损（＞3周）共17例,CLSM阳性7例（41%）,真菌镜检阳性14例（82%）。在检测的24例股癣患者中,19例（79.17%）角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;5例角质层内未发现菌丝,真菌镜检4例阳性;新皮损（＜3周）共17例,CLSM阳性16例（94.12%）,真菌镜检均阳性;旧皮损（＞3周）共7例,CLSM阳性3例,真菌镜检阳性6例。在检测的10例花斑糠疹患者中,CLSM均未发现菌丝,而真菌镜检阳性8例。外用联苯苄唑乳膏2周后的10例手足癣、股癣患者,CLSM检查均未见菌丝,角质层完整,真菌镜检阴性。结论 CLSM在手足癣、股癣的新发皮损的检查上与真菌镜检具有较高的一致性,在临床诊断上有一定的应用价值。