梅花针叩刺增强氨基酮戊酸光动力治疗光线性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌的研究

摘要

目的探讨梅花针叩刺预处理对氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）治疗光线性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌的疗效影响, 以及梅花针叩刺预处理的安全性。方法通过病例对照研究, 对6例光线性角化病, 3例结节型基底细胞癌, 3例原位鳞状细胞癌进行梅花针叩刺+ALA-PDT治疗, 同时选取皮损类型及分期类似的患者仅单纯ALA-PDT治疗作为对照组。结果梅花针叩刺+ALA-PDT治疗组单次治疗对光线性角化病的完全缓解率明显高于单纯ALA-PDT组[1级皮损12/12比10/14, 2级皮损79.5%（31/39）比57.9%（22/38）, 3级皮损36.6%（15/41）比17.0%（7/41）, 均P＆ 0.05]。梅花针叩刺+ALA-PDT治疗组中光线性角化病获得完全缓解所需的治疗次数有所减少, 3级皮损平均治疗1.9次获得完全缓解;单纯ALA-PDT组3级皮损平均2.6次获得完全缓解。梅花针叩刺+ALA-PDT治疗原位皮肤鳞状细胞癌（皮损厚度超过0.3 mm）, 获得完全缓解治疗次数少于单纯ALA-PDT组。结节型基底细胞癌在增加梅花针叩刺后治疗效果亦增强。梅花针叩刺患者疼痛无明显增加。结论梅花针叩刺可增强ALA-PDT治疗光线性角化病, 基底细胞癌, 鳞状细胞癌的疗效, 而不增加不良反应。