改良Vater壶腹部切除的根治术治疗壶腹周围癌

摘要

目的：探讨行壶腹部改良切除术治疗Vater壶腹部周围癌，减少非肿瘤器官切除，提高疗效的手术方法。方法：总结1995－1998年13例壶腹周围癌行扩大壶腹部切除的根治术的经验，经十二指肠后外侧入路，整块切除肝外胆道，胆胰管汇合部，壶腹部及十二指肠乳头，十二指肠乳头封闭术，胆，胰，十二指肠间置空肠或胆，胰空肠Roux-en-y吻合术。结果：围手术期死亡1例，并发 1例经再手术治愈，随访术后半年以上9例，最长生存29个月，无并发症及转移征象。结论：（1）该术式符合胰十二指肠解剖关系；（2）按肿瘤治疗原则能达到广泛程度清扫；（3）初行该术式者应掌握胰十二指肠切除术。