逆行经肝胆道引流在胆管结石手术中的应用

摘要

目的:探索可代替T管引流的手术方法.方法:对49例肝内外胆管结石病人术中实施逆行经肝胆道引流术.其中37例逆行穿刺经右肝置管外引流;12例从肝胆管残端置管逆行引流.总胆管切口原位缝合关闭.结果:逆行穿刺引流者术后并发气胸及引流管出血各1例(5.4%),术后平均第8天拔管.逆行经肝胆管残端置管引流者术后残余结石4例,均经引流窦道取净.保留胆囊19例,术后造影,胆囊显影良好.术后随访6月～9年,B超检查无胆管狭窄及复发结石,保留的胆囊未形成结石.结论:逆行穿刺经肝胆道引流术后带管时间短;逆行经肝管残端引流对术后残余结石的处理较方便.两种引流术式对肝外胆管及保留的胆囊无不良影响.