TME基础上的PANP手术在直肠癌根治术中的应用

摘要

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,我国大肠癌中,直肠癌占60％～75％.自1908年Miles提出腹会阴切除术(APR)治疗直肠癌后半个多世纪,APR一直是直肠癌,特别是低位直肠癌的金标准术式.上世纪80年代Heald提出直肠全系膜切除术(TME)能够降低术后局部复发率,这一观点迅速被大量研究证实,TME成为国际公认的直肠癌根治术的金标准.虽然TME降低了术后局部复发率,但排尿及性功能障碍仍是最难解决的并发症之一.为了进一步提高患者术后的生活质量,20世纪70年代中期Tsuchiya和Ohki等首先将自主神经保留(ANP)技术应用于直肠癌根治术中.1991年Enker等将TME和ANP结合起来即TME-ANP应用于直肠癌根治术中.