十二指肠乳头旁憩室并发胆总管结石2种方法的疗效比较

摘要

分析内镜下乳头括约肌切开术(EST)与内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(sEST+EPBD)对十二指肠乳头旁憩室(JPDD)并发胆总管结石的治疗效果.201 3年4月～2017年4月128例JPDD并发胆总管结石患者分为两组,sEST+EPBD治疗56例(sEST+EPBD组),EST治疗72例(EST组),观察两组临床治疗效果.术后1周,采集患者静脉血检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)和血清淀粉酶水平.记录术后并发症发生情况.结果显示,术后1周,sEST+EPBD组和EST组ERCP成功率分别为100.00％和97.22％ (P＞0.05).术后1周,sEST+EPBD组一次性取石成功率92.86％,显著高于EST组的77.78％ (P＜0.05).治疗后1周,两组TBil、DBil、ALT和血清淀粉酶水平均显著下降(P＜0.05),但sEST+EPBD组较EST组更明显(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,sEST+EPBD治疗合并JPDD胆总管结石可显著提高结石一次性清除率,安全性高,不增加并发症发生率,可考虑作为并JPDD胆总管结石的首选治疗方案.