阴道超声联合MRI对剖宫产史孕妇瘢痕妊娠的诊断价值

摘要

目的分析阴道超声联合磁共振(MRI)对剖宫产史孕妇子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选择2018年10月至2019年10月经我院收治的初诊为剖宫产史瘢痕妊娠孕妇65例。对孕妇进行阴道超声、MRI检查、阴道超声联合MRI检查,并将上述检查结果与手术病理结果进行比较,分析其诊断价值。结果阴道超声检查中阳性结果44例(67.69%),阴性结果21例(32.31%);与病理检查结果比较,44例阳性中3例阴性、41例阳性,21例阴性结果中5例阴性、16例阳性;阴道超声诊断敏感度为71.93%(41/57),特异性为62.50%(5/8),总准确率为70.77%(46/65),阳性预测值为93.18%(41/44),阴性预测值为23.81%(5/21),Kappa值为0.771。MRI检查中阳性结果49例(75.38%),阴性结果16例(24.62%);与病理检查结果比较,49例阳性中4例阴性、45例阳性,16例阴性结果中5例阴性、12例阳性;MRI诊断敏感度为78.95%(45/57),特异性50.00%(4/8),总准确率为75.38%(49/65),阳性预测值为91.84%(45/49),阴性预测值为25.00%(4/16);Kappa值为0.773。联合检查中阳性结果56例(86.15%),阴性结果9例(13.85%);与病理检查结果比较,56例阳性中3例阴性、53例阳性,9例阴性结果中5例阴性、4例阳性;联合检查诊断敏感度为92.98%(53/57),特异性62.50%(5/8),总准确率为89.23%(58/65),阳性预测值为94.64%(53/56),阴性预测值为55.56%(5/9),Kappa值为0.775。结论阴道超声联合MRI对剖宫产史子宫瘢痕妊娠孕妇有较高诊断价值。