先天性肝内型门-体静脉分流的MSCT和MRI表现

摘要

目的分析先天性肝内型门-体静脉分流(CIPSVS)在多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)中的表现。方法搜集8例CIPSVS患者的MSCT和MRI平扫和动态增强扫描检查资料,采用容积再现重组(VR)、最大密度投影(MIP)对动态增强扫描各期原始图像分别进行血管重建,分析其表现特点。结果8例CIPSVS发生于肝右叶5例,肝左叶1例,肝右叶和尾状叶2例。CT平扫7例连续多个层面见肝内圆形、椭圆形、管状稍低密度影;MRI1例平扫呈血管流空信号影。增强扫描动脉期无强化6例,不均匀强度强化2例,门脉期8例病灶均呈明显强化。门脉期VR、MIP均显示肝内病变区门静脉分支和肝静脉分支扩张,6例病变肝静脉汇入第二肝门,2例汇入第三肝门。4例门静脉分支见局限性瘤样扩张,其中,1例发生于门静脉分支行程中,1例发生于起始端,2例发生于末端。1例门静脉与肝静脉分支以网状血管相连,1例肝右后下静脉汇入第三肝门处呈相对局限性管腔狭窄。结论MSCT和MRI能准确诊断CIPSVS并清晰显示其解剖细节。