AECG和CT诊断冠心病的临床价值分析

摘要

目的分析同步12导联动态心电图(AECG)与多层螺旋CT在冠心病(CAD)诊断中的应用价值。方法抽取2017年2月~2018年10月我院心血管内科收治的90例疑诊CAD患者,均接受同步12导联AECG、冠状动脉CT成像(CTA)检查,并于15d内行冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为标准,分析AECG、CTA对CAD的诊断效能。结果本组患者CAG阳性54例(其中单支血管病变22例、多支病变32例),CAG阴性36例。AECG诊断CAD的敏感度为70.37%、特异度为86.11%、阳性预测值为88.37%、阴性预测值为65.96%。且多支病变者心肌缺血检出率为81.25%,高于单支病变者54.55%(P<0.05)。所有患者均完成CT检查且未出现不良反应,90例患者受检的360支冠状动脉中有21支(5.83%)不可评估,原因包括冠状动脉严重钙化、图像显示欠佳、血管过细且走行迂曲。CTA诊断CAD的敏感度79.63%、特异度为77.78%、阳性预测值为84.31%、阴性预测值为71.79%。AECG、CTA并联试验诊断CAD的敏感度62.96%、特异度为97.22%,特异度显著较二者单独诊断提高(P<0.05);AECG、CTA串联试验,诊断CAD的敏感度90.74%、特异度为69.44%,敏感度显著较二者单独诊断提高(P<0.05)。结论对CAD患者而言,同步12导联AECG、CTA可分别显示心肌缺血、冠状动脉狭窄情况,二者联合应用可提高临床诊断效能。