螺旋CT动态增强扫描对直径>3cm周围型肺癌血流动力学研究

摘要

目的探讨直径>3cm周围型肺癌螺旋CT动态增强扫描的血流动力学特点。材料与方法 63例直径>3cm胸部孤立性病灶(其中50例肺癌、10例炎性病灶及3例胸腺瘤病例)行定点层面螺旋CT动态增强扫描,绘出病灶增强时间-密度曲线(TAC),计算病灶最大增强线性斜率(SS)及血流灌注量(BP)。结果直径>3cm肺癌TAC表现为起始阶段曲线逐步上升,约60秒上升至峰值,然后缓慢下降。肺炎性病灶TAC表现为曲线起始段即呈快速上升,然后在上升至峰值的过程中出现少许的波动,120秒达峰值,然后下降。良性胸腺瘤的动态扫描密度变化较小,曲线较平稳。肺癌的平均SS及BP分别为4.91±4.68%/s,1.18±0.74ml/min.ml。肺炎性病灶的平均SS及BP分别为7.92±6.77%/s,1.90±0.97ml/min.ml,良性胸腺瘤的平均SS及BP分别为1.19±0.85%/s,BP为0.19±0.07ml/min.ml。结论螺旋CT动态增强扫描能反映直径>3cm周围型肺癌血流动力学特点,对其诊断与鉴别诊断有较大的临床价值。