脑出血多期相演变规律及MRI信号特征

摘要

目的归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律,总结其MRI信号特点,探讨脑出血MRI检查方法的优势。方法记录临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息。将血肿详细分期,分析MRI常规及功能检查时,不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律。结果超急性期14例,T1WI低信号,T2WI以高信号为主,Flair信号改变与T2WI相近,DWI信号外高内地,SWI极低信号。急性期12例,T1WI信号翻转,T2WI以低信号常见,Flair信号改变与T1WI相近,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号)。亚急性期10例,脑血肿成分最为复杂,T1WI可见"高信号厚环包绕低信号区"的特征,T2WI信号混杂,Flair常见高及稍高信号,DWI及SWI信号混杂。慢性期8例,此期MRI征象最具特点,几乎所有序列呈"中央高信号和边缘区低信号环"。残腔期4例,1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号区,而1年后均呈低信号。结论血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点;而周围水肿带也有发生、蔓延、加重、缓解及最后消散的过程。