炎症指标及D-二聚体水平对急性胰腺炎继发感染的预测价值

摘要

目的 探讨静脉血中炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的预测价值.方法 采用回顾性研究的方法,选取123例患者,根据人院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组(n=53)及未感染组(n=70),再将感染组分为局部感染组(n=37)和严重感染组(n=16),比较炎症指标及D-二聚体对患者继发感染及感染严重程度的预测价值.结果 感染组和未感染组PCT水平[ng/mL:2.43(1.21～6.21)vs.0.32(0.10～0.93)]、CRP水平(mg/L:158.03±132.62 vs.79.26±80.10)、D-二聚体水平(μg/mL:7.28±4.56 vs.2.07±1.86)差异均有统计学意义(P＜0.05);感染组和未感染组血WBC差异无统计学意义(×109/L:14.59 ±4.99 vs.12.73 ±5.42,P=0.053).局部感染组和严重感染组PCT水平差异有统计学意义(ng/mL:3.04±3.36 vs.15.02±14.83,P＜0.05);局部感染组与严重感染组CRP水平(mg/L:156.83±142.94 vs.160.80±109.17)、D-二聚体水平(μg/mL:7.20±4.00 vs.7.46±5.81)、血WBC(×109/L:14.39±4.67 vs.15.07±5.79)差异均无统计学意义(P＞0.05).D-二聚体水平预测胰腺炎患者继发感染的价值优于PCT、CRP,其ROC曲线下面积(AUG)为0.917,敏感度90.6％,特异度78.6％,但PCT可预测AP患者继发感染严重程度.结论 静脉血中PCT、CRP、D-二聚体可作为预测AP患者是否继发感染的指标,其中D-二聚体诊断价值优于PCT和CRP,但PCT水平可预测后期继发感染的严重程度.