心肌缺血-再灌注患者血清中miR-21miR-29a的检测及其临床意义

摘要

目的 探讨心肌缺血-再灌注患者血清中miR-21、miR-29a表达水平及其临床意义.方法 回顾性分析本院2016年5月至2017年12月诊治的心肌缺血-再灌注患者80例临床资料,共分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高性心肌梗死(非STEMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组,每组各20例,根据心肌缺血-再灌注预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组;另选取同期体检的20例健康志愿者纳入对照组.采集所有受试者血清,用荧光实时定量PCR检测术前、术后1d、术后5d标本中miR-21、miR-29a表达水平,并进行比较分析.结果 术前、术后1d、术后5d心肌缺血-再灌注患者血清中miR-21、miR-29a表达水平显著高于对照组(P均＜0.05),且术前STEMI组(7.326±1.694,7.984±1.264)和非STEMI组(6.425±1.344,6.583±2.163)高于SAP组(3.324±1.695,3.365±1.635)和UAP组(4.265 ±0.885,4.324±1.035),组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).术后1d心肌缺血-再灌注患者miR-21、miR-29a表达水平升高,术后5d表达量下降,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).对照组三个时间点差异无统计学意义(P＞0.05).预后良好组血清中miR-21、miR-29a均明显低于预后不良组(3.493±1.234 vs.6.484 ±2.135,3.904±1.272 vs.6.954±1.854,P均＜0.05).结论 miR-21、miR-29a在心肌缺血-再灌注患者的血清中异常表达,联合检测有利于对心肌缺血-再灌注的发生、诊治和预后的评估.