以脑出血起病的混合性中风1例报道

摘要

@@ 1 一般资料rn患者男性,56岁,既往有高血压病史10余年.因右侧肢体活动障碍2h于2001年5月2日急诊入我院.患者在入院前2h突然感到头部不适,右侧肢体活动不灵活且言语不清,约20 min后患者肢体活动障碍明显加重,反应渐差,很快呼之不应,经头CT检查诊断为脑出血,急收入院治疗.入院时查体:呈昏睡-浅昏迷状态,呼吸略深,血压190/120 mmHg.右侧口角低,双眼向左侧凝视,右上肢坠落试验阳性,右下肢外展、外旋位,痛刺激后肌力达I～Ⅱ级,右侧Babinski征阳性.头CT显示左壳核区可见高密度出血灶量约14 ml.入院后给予脱水、止血及控制血压等对症治疗,病情不见好转.次日约病后24h复查头CT显示出血灶同前,同侧额叶、颞叶及顶叶皮质及皮质下白质可见大片低密度梗死灶,同侧侧脑室受压变形,中线明显移位.虽加强脱水等对症治疗但患者病情逐渐加重,病后第4天患者呈中-深昏迷状态,左侧瞳孔较右侧略大.当日转脑外行去颅骨瓣减压治疗.