成年起病与非成年起病1型糖尿病患者的临床特征比较

摘要

目的:
　　分析174例住院1型糖尿病患者的临床特征。
　　方法:
　　回顾性分析2011年01月到2015年12月苏大附二院收治的1型糖尿病患者，共174例，其中，新发1型糖尿病30例，既往已确诊病例144例。首先，针对新发病例，分析1型糖尿病的一般临床特征;并以年龄＞20岁为成年的切点作为分组标准，将174例1型糖尿病患者分为成年起病组(101例)与非成年起病组(73例)，对两组患者的家族史、体重指数、腰臀比、是否伴发酮症、血压、血脂、血糖、谷丙、谷草、GGT、糖化血红蛋白、C肽、并发症等进行统计学分析，比较两组数据的差异，从而进一步揭示1型糖尿病的临床特征。
　　结果:
　　1、新发1型糖尿病平均发病年龄29.9±11.1岁，起病时伴有酮症的病例占63.3％，GADA、ICA的阳性检出率较高，占70.4％及65.0％，而IAA阳性率为27.3％。
　　2、174例患者中，男88例(50.6％)，女性86例(49.4％)，平均发病年龄25.12±11.8岁，其中有糖尿病家族史的占17.8％;非成年起病组平均发病年龄14.98±4.17岁，成年起病组平均发病年龄32.44±10.12岁;非成年起病组住院时伴有酮症的占(36.99％)高于成年起病组(20.79％)，(p＜0.05)。非成年起病组与成年起病组在患者性别、家族史、体质指数、腰臀比方面不存在差异(p＞0.05)。
　　3、非成年起病组与成年起病组在血压、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2小时C肽、肌酐方面有统计学差异(p＜0.05);而在空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、谷丙、谷草、GGT无差异性(p＞0.05)。
　　4、GADA、ICA、IAA的总的阳性检出率分别为58.1％、47.8％、25.0％;比较非成年起病组与成年起病组1型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、自身抗胰岛β细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)，没有统计差异(p＞0.05)。
　　5、在144例既往已确诊的病例中，并发糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变的分别占22.2％、20.1％、8.3％、2.7％;非成年起病的T1DM患者糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的发生率(42.6％、39.6％)高于成年起病组(p＜0.05)。
　　结论:
　　1、该院住院1型糖尿病以成年起病者多见，发病年龄相对较晚，但起病时伴发酮症的比例较高，自身抗体阳性检出率高，有糖尿病家族史的仅占少部分。
　　2、成年起病组平均血压水平高于非成年发病组;非成年起病组胰岛功能更差、血糖更难控制、血清肌酐值及起病时伴发酮症的比例高于成年起病组。
　　3、非成年起病组与成年起病组1型糖尿病患者糖尿病相关抗体阳性检出率无差异。
　　4、非成年起病组糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等糖尿病微血管病变发病率高于成年起病组。

目录

声明

摘要

前言

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 一般资料

2 研究方法

2．1 临床资料的收集

2．2 主要监测方法

3 统计学分析

4 结果

4．1 患者基本特征

4．2 非成年起病组与成年起病组临床特征比较

5 讨论

6．结论

本研究的特点

本研究的不足

参考文献

综述

英文缩写词表

致谢