体外循环抢救重度新生儿窒息

摘要

@@ 新生儿窒息是新生儿出生后24 h内死亡的主要原因之一.故窒息复苏的成功,不仅降低了新生儿病死率,而且对保障新生儿健康成长有着重要意义.体外循环用于重度新生儿窒息国内外研究尚少,本文作者将其用于新生儿窒息,旨在探索其复苏作用.1 临床资料病例1:男,体重3 420 g,娩出即刻Apgar评分1分,体外氧合17 min.病例2:女,体重3 613 g,娩出即刻Apgar评分3分,体外氧合15 min.病例3:男,体重4 026 g,娩出即刻Apgar评分1分,体外氧合18 min.病例4:男,体重3 827 g,娩出即刻Apgar评分0分,体外循环9 min.病例5:男,体重3 115 g,娩出即刻Apgar评分1分,体外氧合11 min.胎儿娩出后尽可能接近胎盘断脐,除有心脏骤停病例4行脐动脉插灌注管,脐静脉插引流管(该法称体外循环)外,其他病例均行脐动脉插引流管,脐静脉插回输管(该法称体外氧合);转流量均为500～600 mL/min,降温2～3 ℃,建立体外循环,同时由胎盘端脐静脉插管回收胎盘血于储血器,纤维支气管内窥镜检查并清理呼吸道,转流结束后将血液超滤回输,逐渐复温,尽早母乳喂养,当日和次日应用地塞米松2.5 mg 1次/d静脉注射,先锋霉素V号50.0 mg,Q 6 h静脉注射.