吸入一氧化氮救治海水淹溺肺水肿的临床研究

摘要

目的验证低浓度一氧化氮(NO)吸入对海水淹溺肺水肿(PESWD)的临床疗效.方法常规治疗组[无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气、东莨菪碱、纳洛酮、甲基强的松龙]12例;NO组(常规治疗组基础上一次性吸入20 ppm NO 30 min)8例;比较各组病例肺部口罗音、X线胸片阴影消失时间以及病程长短.结果 NO组(肺部口罗音消失时间为0.71±0.57 d,X线胸片阴影消失时间为0.59±0.14 d,病程2.6±1.3 d)与常规治疗组(分别为2.15±1.67 d,5.1±0.5 d,5.9±3.1 d)比较,差异均有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.001,P＜0.05).在NO治疗仪治疗过程中,经无创血氧饱和度(SaO2)值测定平均增加(4.12±2.23)%,增加非常明显(P＜0.01).结论在常规治疗的基础上,吸入低浓度NO治疗PESWD能迅速改善症状和纠正低氧血症,是一种安全有效的方法.