心脏移植前的'桥式'手术-Batista手术治疗终末期扩张型心肌病

摘要

目的分析Batista手术治疗终末期扩张型心肌病(DCM)1例的治疗过程,结合有关文献总结经验.方法体外循环(CPB)、心脏停跳下手术,切口自左前降支(LAD)外侧缘约2 cm距心尖部约3 cm交界开始,先沿着二尖瓣前乳头肌的基底部外侧延伸,切口尖端朝向乳头肌之间并达距二尖瓣环2 cm处,心尖切口平行LAD延长3 cm并切除左室心尖,然后切口沿着后乳头肌的基部延伸与先前切口汇合,全层缝合3层.结果术后3周、12个月心功能均达Ⅱ级,射血分数(EF)、左室射血分数(FS)分别从术前的33%升到42%、50%和12%至17%、21%,18个月后死于心衰复发.结论 Batista手术是治疗终末期DCM的一种新方法,能改善心功能,延长病人存活期,虽然远期疗效还有待观察,但至少可作为心脏移植前的"桥式"手术.