围急性呼吸窘迫综合征期肺炎性损伤抗损伤表征的变化规律

摘要

目的了解围急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病程各阶段肺组织代表性炎性损伤与抗损伤因子的改变情况.方法采用免疫荧光标记及酶联免疫反应的方法,观察正常人和分别处于系统性炎症反应综合征(SIRS)、ARDS、多器官功能障碍综合征(MODS)阶段及恢复期患者气道引流物中中性粒细胞(PMN)膜结合弹力酶(HLE)和分泌型白细胞弹力酶抑制因子(SLPI)的水平.结果中性粒细胞膜结合HLE的水平在病程进展到ARDS前逐步升高,于ARDS期升高至约正常值的5倍以上并在其后维持于高水平.SLPI在经过SIRS期短暂升高(约正常值的4倍以上)后逐步下降,与膜结合HLE呈明显分离现象.随病情好转,前者表达显著下降,后者逐步恢复,分离现象消失.结论中性粒细胞膜结合HLE和SLPI水平的相互关系可灵敏反映肺炎性损伤的状况及发展趋势.