实验性脑出血血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相关性研究

摘要

目的探讨脑出血(ICH)后血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相互关系.方法健康家犬27只,随机分为对照组和ICH组(3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d和15d).ICH模型采用立体定向自体血额叶皮层注射法建立.应用磁共振灌注加权成像(PWI)和流式细胞术(FCM),动态检测不同时间点血肿灶周相对脑血流量(rCBF)与凋亡峰/凋亡率的变化.结果①脑血流量变化:PWI显示血肿灶周12 h之内rCBF明显降低,呈低灌注状态,12～24h rCBF回升,出现血流再灌注,或高灌注现象,48h以后接近对侧,呈持续稍低灌注状态.②细胞凋亡变化:FCM显示血肿灶周区凋亡峰/凋亡率6 h开始出现,72h最高,7 d下降.③血肿灶周凋亡峰值与凋亡率的变化呈正相关(r=0.846,P＜0.05).结论 ICH后血肿灶周脑血流量呈中-轻度降低,细胞凋亡主要存在于血肿灶周区,72 h是血肿灶周细胞凋亡的时间窗.