竹叶青蛇咬伤中毒至DIC样综合征的临床研究

摘要

目的探讨毒蛇竹叶青咬伤引起DIC样综合征的临床中毒发病机制和治疗方法.方法对来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤16例病人测定抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-plasmin inhibitor,α2-PI)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen,Fg)和纤维蛋白降解产物含量(FDP),并对治疗前后的检查结果进行对比.常规检查血小板计数(platelet count,PLT)和试管法凝血时间(cruor time,CT).结果治疗前AT-Ⅲ活性[(56.6±11.17)%]、α2-PI活性[(28.4±5.85)%]及Fg含量(0.53±0.16g/L)均比正常对照组明显减少(P＜0.01),但α2-PI活性和Fg含量下降更明显;FDP含量(57.0±8.48 μg/mL)比正常对照组明显增多(P＜0.01).16例病人中CT延长有10例,PLT低于正常范围有11例.经治疗病人均痊愈出院,但检查发现血液学方面的恢复比较缓慢.结论竹叶青蛇咬伤可引起病人体内的凝血和纤溶系统异常,出现血液脱纤维蛋白原状态的DIC样血液学改变.