体外异种肺脏替代支持治疗的初步研究

摘要

目的构建一种由异种肺脏连同机械辅助设备构成的体外装置,用以替代支持衰竭肺脏的功能.方法用异种猪肺、血泵、呼吸机、热交换器、参数自动检测装置和供肺保存装置等组成体外并种肺支持系统,把呼吸衰竭犬的血液在体外经异种肺充分氧合后回输体内,供肺出现出血水肿后停止体外循环.监测此过程中犬血气及血流动力学指标,观察供肺存活时间及组织病理学改变.结果8例ARDS犬体外肺替代支持治疗时间平均为330±25min;在此过程中,犬血流动力学指标无显著变化(P＞0.05);paO2先升高,随时间延长又显著降低,PaO2由治疗前的93.53±12.15 mmHg升至替代治疗后的181.05±15.90mmHg(P＜0.01),但PaO2于替代治疗后240 min时下降至替代治疗前水平.300 min时供肺组织学检查示肺间质广泛出血水肿.结论异种肺脏在体外能行使其正常的氧合功能,改善机体的低氧血症,经进一步完善体外异种肺系统及方法后,有可能为终未性肺疾患的治疗开辟新的途径.