食道憩室破裂致食管胸膜瘘1例报道

摘要

患者．女，73岁。2005—04—27因“上腹痛2d伴恶心、呕吐1次”来我院急诊。入院后急查血常规：WBC16．6×109／L，GRAN93．6％，RBC3．88×1012/L，PLT273×109／L；血淀粉酶194U／L；尿淀粉酶623U／L。胸部X片提示：两侧胸腔积液，伴肺部感染，右上肺部略宽并见纵隔少量积气，两侧颈部皮下气肿；腹部平片未见明显异常。床边B超提示：双侧胸腔少量积液。胸部Cr提爪：食管破裂可能。予胃肠减压，抗感染等治疗。为进一步明确诊断行胃镜检查，存检查过程中患者出现呼吸急促，血压下降，胃镜未能顺利完成，予吸痰、吸氧、多巴胺维持血压等治疗后生命体征平稳，转入急诊监护室。