不同吸痰深度对重型颅脑损伤术后患者高原Lundberg-A波和B波的影响

摘要

目的 探讨吸痰深度对重型颅脑损伤(sTBI)术后患者颅内压(ICP)、高原Lundberg-A波、B波和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 75例行ICP监测和人工气道开放的重型颅脑损伤术后患者,随机分为浅部吸痰(组Ⅰ)、深部吸痰(组Ⅱ)和改良深部吸痰(组Ⅲ),每组各25例.记录术后3d每天4个时点吸痰前后ICP数值变化、5d内高原Lundberg-A和B波发生次数及其前后ICP数值变化和7d内VAP发生率.结果 组Ⅰ对ICP影响最小,Lundberg-A波频次最低,VAP发生率58.33％;组Ⅱ对ICP影响最大,Lundberg-A波发生频次最高,VAP发生率26.09％;组Ⅲ对ICP影响居中,Lundberg-A波发生频次居中,VAP发生率29.17％.未证实吸痰与Lundberg-B波发生有关.结论 改良吸痰方式相对减少了sTBI患者术后Lundberg-A波和VAP发生率,有益于病情.