创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后的应用研究

摘要

目的 研究创伤指数(TI)在急性创伤住院患者病情评估和死亡预测中的应用价值.方法 随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行创伤指数(TI)和损伤严重度评分(ISS).以出院日期为观察终点,做出受试者工作特征(ROC)曲线,以ISS评分为参照,比较TI评分预测急性创伤住院患者结局的临床价值.结果 TI评分ROC曲线下面积为0.896(95％CI 0.881～0.909),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95％CI 0.773～0.811),二者比较差异有统计学意义(Z =3.236,P=0.001);判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为TI≥16分、ISS≥22分;TI评分的敏感度优于ISS评分(P ＜0.001),特异度、准确度与ISS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TI评分和ISS评分对急性创伤住院患者的结局预测均具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;TI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠、适宜动态评估比较,有利于院内创伤危重症患者的早期发现与救治.