非糖尿病危重症患者的血糖波动对病死率的影响

摘要

目的 探讨非糖尿病危重症患者的血糖波动对病死率的影响.方法 采用前瞻、随机的临床研究方法,以239例非糖尿病危重症患者为研究对象,以血糖标准差评估血糖波动程度,根据血糖标准差将所有患者分为两组:高波动组(血糖标准差≥血糖平均值)与低波动组(血糖标准差＜血糖平均值),统计所有患者的病死率,分析血糖波动对病死率的影响.结果 在排除肠内营养及激素用量影响的前提下,血糖波动性较小的危重症患者病死率明显降低(4.0％vs13.0％,P＜0.05),存活患者的ICU住院时间明显缩短[(5.9±2.0)dvs(15.2±7.7)d,P＜0.05].与血糖波动性相比,不同的绝对血糖值对危重症患者病死率(6.2％ vs 7.3％,P＞0.05)及ICU住院时间[(9.3±3.0)d vs(11.3±5.9)d,P＞0.05]的影响差异均无统计学意义.结论 血糖波动性低的危重症患者病死率较低.