脓毒症及严重脓毒症患者外周血转化生长因子-β1的表达变化及其在炎症反应中的作用

摘要

目的 动态观察脓毒症、严重脓毒症患者外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达变化,了解TGF-β1在不同严重程度的脓毒症患者中的表达变化特点及差异,同时通过复制大鼠脓毒症模型,探讨不同浓度的TGF-β1对促炎因子TNF-α的影响.方法 32例患者入选,其中脓毒症者14例,严重脓毒症者18例,在入院当日、入院后第3天及第7天检测患者外周血中TGF-β1表达水平.动物实验:通过盲肠结扎穿孔法(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,经尾静脉注射不同浓度的TGF-β1,ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α表达变化,探讨不同浓度TGF-β1调节炎症反应的作用.结果 在入院后第7天严重脓毒症患者外周血TGF-β1表达水平[891.37(293.59 ～1227.44)]较脓毒症患者[192.64(0 ～ 302.49)]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).在脓毒症大鼠模型中,不同浓度的TGF-β1对促炎因子TNF-α影响不同,当TGF-β1浓度为5 ng/(mL·250 g)时,TNF-α表达水平(77.56±7.2)明显升高(P＜0.05);当给药浓度增加为50 ng/(mL·250 g)时,TNF-α表达水平(69.71±8.29)也升高,但较给予TGF-β1 5 ng/(mL·250 g)浓度时TNF-α的生成减少.结论 TGF-β1在脓毒症炎症反应中发挥重要作用,与疾病的严重程度相关;不同浓度的TGF-β1在体内可能发挥不同的调节作用,影响炎症的结局.