不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响分析

摘要

目的探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年髋关节置换术患者的镇静深度及血流动力学的影响。方法回顾性分析选取2019年10月至2021年4月襄城县人民医院治疗的110例老年髋关节置换手术患者作为研究对象。根据用药剂量的不同将110例患者分为低剂量组56例与高剂量组54例。两组均接受全身麻醉,低剂量组、高剂量组瑞马唑仑诱导剂量分别为0.3 mg/kg、0.4 mg/kg。对比手术不同时间的平均动脉压(MAP)、一氧化氮(NO)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)、血氧饱和度(SaO2)及镇静深度[苏醒时的脑电双频谱指数(BIS)、睁眼时间、恢复室(PACU)停留时间、拔管时间]。结果麻醉诱导前两组的SaO2(t=0.203)、HR(t=0.021)、MAP(t=0.022)差异无统计学意义(P>0.05);诱导30 min后低剂量组的SaO2(t=6.321)、MAP(t=3.125)高于高剂量组(P<0.05),HR(t=3.450)低于高剂量组(P<0.05);低剂量组PACU停留时间(t=7.498)、睁眼时间(t=7.979)、拔管时间(t=10.905)短于高剂量组(P<0.05),两组苏醒时BIS(t=0.237)差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d两组ACTH(t=0.984)、NO(t=0.071)差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d时低剂量组ACTH(t=3.989)、NO(t=5.319)低于高剂量组(P<0.05)。结论在老年患者髋关节置换术中采用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好,0.3 mg/kg剂量镇静深度低于更高剂量用药,但患者术中血液动力学稳定性更好且手术应激更小。