患者男性,42岁。主因发作性剧烈头痛、视物不清1月余,于2019年5月8日入院。患者1个月前(2019年4月9日)因过度劳累出现全头部雷击样疼痛,伴视物不清,休息后症状明显减轻;间隔3日(2019年4月11日)再次出现头痛,以后枕部疼痛为主,遂至当地医院就诊并住院治疗。入院时血压230/180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头部CT检查无明显异常,临床拟诊头痛:颅内感染待查。予以甘露醇静脉滴注(具体剂量不详),症状略缓解;入院次日(2019年4月12日)腰椎穿刺脑脊液呈血性,颅内压不详,考虑蛛网膜下腔出血,以甘露醇静脉滴注、尼莫地平口服(具体剂量不详),但症状无明显缓解并再次出现雷击样头痛(2019年4月13日),发作时收缩压>220 mm Hg,经尼莫地平20 mg/4 h口服后症状逐渐缓解、血压恢复正常。
展开▼
