水通道蛋白4抗体阳性多发性硬化临床特点分析

摘要

目的 分析水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性多发性硬化的临床特征.方法 共18例多发性硬化患者,均符合M cDonald诊断标准(2010年版),分为AQP4抗体阳性组(5例)和AQP4抗体阴性组(1 3例),并门诊随访.结果 5例AQP4抗体阳性多发性硬化患者,男性2例、女性3例,中位发病年龄43岁,中位病程4个月;脊髓病变和视神经受累常见;MRI显示脑组织广泛多发性长T1、长T2异常信号伴颈胸髓长T1、长T2异常信号(3/5例)或单纯颈胸髓多发性长T1、长T2异常信号(2/5例);脑脊液IgG指数(4/4例)、24 h IgG鞘内合成率(3/4例)升高,寡克隆区带阳性(3/4例);血清抗核抗体阳性(2/5例)或合并干燥综合征(1/5例).结论 AQP4抗体阳性多发性硬化有其特异性,发病机制可能与经典多发性硬化不同,在临床诊断与治疗时需加以重视并区别处理.